ارتفاع ضغط الدم قد يزيد من مخاطر الإصابة بالرجفان الأذيني

تقدم دراسة وراثية جديدة دليلًا إضافيًا على أن ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، قد يسبب الرجفان الأذيني (AFib) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب.

بينما أظهرت الأبحاث السابقة أن الشرطين مرتبطان ، فإن الدراسة الجديدة ، التي نُشرت على الإنترنت في 9 فبراير في المجلة الأوروبية لأمراض القلب الوقائية ، توفر دعمًا أقوى لارتفاع ضغط الدم كعامل دافع.

قال الدكتور تود هيرست ، طبيب القلب في Banner - University Medicine Heart Institute: "لقد تم التعرف جيدًا على الصلة بين ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني لسنوات عديدة". لم يشارك في الدراسة الجديدة.

وقال "في حين أن هذه الدراسة هي نهج جديد لإظهار السببية وليس مجرد الارتباط ، فإن فائدتها الأساسية هي إعادة التأكيد على أهمية ارتفاع ضغط الدم كسبب للرجفان الأذيني"

يربط التحليل الجيني بين ارتفاع ضغط الدم و AFib

سيحصل ما يقدر بنحو 12.1 مليون شخص في الولايات المتحدة على AFib في عام 2030 ، وفقًا لمصدر موثوق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). في عام 2018 ، كان AFib هو السبب الأساسي لأكثر من 25800 حالة وفاة ، في مركز السيطرة على الأمراض.

بالإضافة إلى التسبب في عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الدوار والتعب الشديد وضيق التنفس وألم الصدر.

يزيد AFib أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وهو ما يمثل حوالي 1 من كل 7 سكتات دماغية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

بحث سابق ربطت مصادر موثوق بها AFib وارتفاع ضغط الدم ، مع 1 من كل 5 حالات من AFibTrusted Source بسبب ارتفاع ضغط الدم.

ولكن نظرًا لكيفية تصميم الدراسات السابقة ، لم تقدم النتائج صورة كاملة لكيفية ارتباط هذين الشرطين.

قالت الدكتورة فيكتوريا شين ، طبيبة القلب في مركز تورانس ميموريال الطبي: "لقد ربطت دراسات الرصد السابقة ارتفاع ضغط الدم بالرجفان الأذيني". "ومع ذلك ، حتى هذه الدراسة ، لم نكن متأكدين مما إذا كان ارتفاع ضغط الدم سببًا للرجفان الأذيني ... أو الشركة التي تحتفظ بها فقط."

تعقد الأمور ، تشترك كلتا الحالتين في العديد من عوامل الخطر نفسها - بما في ذلك الشيخوخة والسمنة ومرض السكري والالتهابات - والتي يمكن أن تفسر سبب حدوث ارتفاع ضغط الدم و AFib غالبًا معًا.

للحصول على فهم أفضل لكيفية ارتباط الشرطين ، قام مؤلفو الدراسة الجديدة بفحص البيانات الجينية لأكثر من مليون شخص من أصل أوروبي.

يشير تحليلهم إلى أنه عندما تحدث كلتا الحالتين معًا ، فمن المحتمل أن يكون ارتفاع ضغط الدم هو سبب AFib.

هذا يعني أنه في كثير من الحالات ، يمكن الوقاية من AFib من خلال تغيير الأدوية ونمط الحياة التي تقلل من ارتفاع ضغط الدم.

كتب المؤلفون في الدراسة الجديدة: "جنبًا إلى جنب مع دراسات أخرى [جينية] مماثلة ، تؤكد النتائج التي توصلنا إليها فرضية أن [AFib] يمكن الوقاية منه".

قال شين إن حجم مجموعة الدراسة الجديدة كان مثيرًا للإعجاب. بالإضافة إلى ذلك ، كان استخدام التحليل الجيني لاستكشاف الصلة بين ارتفاع ضغط الدم و AFib - ومراعاة عوامل الخطر الأخرى - نهجًا "مبتكرًا".

ومع ذلك ، يحذر شين من أنه نظرًا لأن جميع المشاركين في الدراسة كانوا من أصل أوروبي ، فقد لا تنطبق النتائج مباشرة على مجموعات عرقية أو إثنية أخرى.

الدراسات تتأكد عما يدور حول هذا المرض.

قال الدكتور ديفيد ستولميلر ، من RWJBarnabas Health Emergency and Hospitalist Medicine Services ومستشفى جامعة روبرت وود جونسون راهوي، إن الدراسة منطقية من الناحية الطبية ، بالنظر إلى ما نعرفه عن أسباب AFib.

قال: "نحن نتفهم أن الرجفان الأذيني ناجم عن تمدد حجرات القلب". يمكن أن يؤدي ذلك إلى شد العضلات وتعطيل توصيل الإشارات الكهربائية عبر القلب.

قال: "بما أن ارتفاع ضغط الدم يمد عضلة القلب ، فإن ذلك يعني بطبيعة الحال أن ارتفاع ضغط الدم قد يساهم في تطور الرجفان الأذيني".

ومع ذلك ، قال Stuhlmiller أن هناك بعض القيود على الدراسة.

أولاً ، لم يقدم الباحثون معلومات حول ما إذا كان المشاركون في الدراسة يتلقون علاجًا لارتفاع ضغط الدم بأدوية مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

من خلال خفض ضغط الدم ، يمكن أن تقلل هذه العلاجات من خطر إصابة الشخص بالرجفان الأذيني ، مما قد يؤثر على نتائج التحليل الجيني.

أيضًا ، قال ستوهلميلر إن الدراسة ستكون أكثر فائدة من الناحية السريرية إذا كان المؤلفون قادرين على إظهار مقدار ضغط الدم - الانقباضي والانبساطي - الذي سيحتاج إلى خفض لتقليل خطر إصابة الشخص بالرجفان الأذيني.

ارتفاع ضغط الدم ليس مجرد عامل خطر للرجفان الأذيني. كما أنه عامل خطر رئيسي مصدر موثوق لأمراض القلب والسكتة الدماغية.هذا يجعل إدارة ارتفاع ضغط الدم هدفًا صحيًا مهمًا لأي شخص ، ولكن بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون بالفعل من الرجفان الأذيني."بالنسبة لأولئك الذين يعانون من AFib ، من المهم جدًا معرفة أن علاج ضغط الدم - بالإضافة إلى النشاط البدني ، وعلاج انقطاع النفس أثناء النوم ، وتجنب الإفراط في تناول الكحول ، وفقدان الوزن لمن يعانون من زيادة الوزن - هو استراتيجية فعالة بشكل ملحوظ لعلاج AFib ،" قال هيرست.