متحور كورونا BA.5 كورونا الأكثر عدوى والأكثر قابلية للانتقال قد وصل حتى الآن.

مجلة رونق - تسببت موجات Covid-19 المتكررة في مقتل ملايين الأشخاص ، مع وجود لقاحات فقط تساعد في تخفيف الحصيلة. الآن ينتشر الفيروس مرة أخرى - يتطور ، ويهرب من المناعة ، ويؤدي إلى زيادة الحالات والإقامة في المستشفيات. أحدث نسخة من تغيير شكلها ، BA.5 ، هي علامة واضحة على أن الوباء لم ينته بعد.

أحدث فرع من Omicron ، جنبًا إلى جنب مع المتغير وثيق الصلة ، BA.4 ، يغذي زيادة عالمية في الحالات - 30 ٪ خلال الأسبوعين الماضيين ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).

في أوروبا ، تعمل متغيرات Omicron الفرعية على زيادة حالات الإصابة بحوالي 25٪ ، على الرغم من أن الدكتور مايكل رايان ، المدير التنفيذي لبرنامج الطوارئ الصحية بمنظمة الصحة العالمية ، قال إن هذا الرقم قد يكون أعلى في الواقع ، نظرًا "للانهيار تقريبًا في الاختبار". إن BA.5 في مسيرة في الصين ، مما يزيد المخاوف من أن المدن الكبرى هناك قد تعيد قريبًا فرض إجراءات الإغلاق الصارمة التي تم رفعها مؤخرًا فقط. وأصبح النوع نفسه هو السلالة السائدة في الولايات المتحدة ، حيث شكل 65٪ من الإصابات الجديدة الأسبوع الماضي ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

"لقد كنا نراقب هذا الفيروس وهو يتطور بسرعة. لقد كنا نخطط ونستعد لهذه اللحظة. والرسالة التي أريد إيصالها إلى الشعب الأمريكي هي: BA.5 هو شيء نراقبه عن كثب ، والأكثر وقال الدكتور أشيش جها ، منسق الاستجابة لـ Covid-19 في البيت الأبيض ، في إفادة صحفية يوم الثلاثاء ، "الأهم من ذلك ، نحن نعرف كيفية إدارته".

في نفس اليوم ، قالت لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية إن Covid-19 لا يزال يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير القلق الدولي - أعلى مستوى من التأهب ، تم الإعلان عنه لأول مرة في 20 يناير 2020 - وسط ارتفاع الحالات ، والطفرة الفيروسية المستمرة والضغط المتزايد على النظم الصحية المنهكة بالفعل. . في بيان ، سلطت اللجنة ، المكونة من خبراء مستقلين ، الضوء على التحديات التي تواجه الاستجابة العالمية المستمرة لـ Covid-19 ، بما في ذلك الانخفاض في الاختبار وتسلسل الجينوم المتقطع ، مما أثار التساؤل حول مدى الدقة التي يمكن أن تكون عليها أي دولة بشكل معقول. قادرة على مراقبة BA.5.

يقول علماء الأوبئة إن البيانات الرسمية تقلل بشكل كبير من العدد الحقيقي للعدوى في الولايات المتحدة ، مما يترك الأمة في منطقة عمياء حرجة باعتبارها أكثر أنواع فيروس كورونا قابلية للانتقال حتى الآن. يعتقد بعض الخبراء أنه يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى مليون إصابة جديدة كل يوم بين سكان الولايات المتحدة الأوسع - 10 أضعاف العدد الرسمي.

بالنسبة لكيفية إدارة الموجة الجديدة ، حث جها الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر على الحصول على طلقات معززة ثانية. البالغون الذين هم على دراية بالتطعيمات هم أقل عرضة للدخول إلى المستشفى من أولئك الذين لم يتم تلقيحهم. لكن واحدًا فقط من كل أربعة أشخاص بالغين في الولايات المتحدة فوق سن الخمسين حصل على المعززات الثانية الموصى بها ، وفقًا للبيانات التي تم جمعها من قبل مركز السيطرة على الأمراض.

يعمل مسؤولو الصحة الأمريكيون بشكل عاجل على خطة للسماح بمضاعفات Covid-19 الثانية لجميع البالغين ، كما أكد مسؤول كبير في البيت الأبيض لشبكة CNN يوم الاثنين ، وسط مخاوف من أن مناعة البالغين الأصغر سنًا قد تتضاءل مع ارتفاع حالات Covid-19 مع الهيمنة. B.A.5.

ما الذي يجعل BA.5 مختلفة؟

وصف إريك توبول ، طبيب القلب وأستاذ الطب الجزيئي في أبحاث سكريبس ، BA.5 بأنه "أسوأ نسخة من الفيروس رأيناه". وأوضح في رسالة إخبارية حديثة: "إنه يأخذ هروبًا مناعيًا ، واسع النطاق بالفعل ، إلى المستوى التالي ، وكدالة على ذلك ، تعزيز القابلية للانتقال" ، إلى ما هو أبعد من الإصدارات السابقة من Omicron.

بمعنى آخر ، يمكن لـ BA.5 التهرب بسهولة من المناعة من العدوى واللقاحات السابقة ، مما يزيد من خطر الإصابة مرة أخرى. على الرغم من أن المتغير لا يبدو أنه يؤدي إلى مرض أكثر خطورة ، في مقابلة مع CNN يوم الاثنين ، قال توبول إنه نظرًا لمدى التهرب المناعي لـ BA.5 ، فإنه يتوقع أن يرى تصعيدًا في العلاج في المستشفيات ، كما رأينا في أوروبا وفي أي مكان آخر ترسخ فيه المتغير. وأضاف: "أحد الأشياء الجيدة هو أنه لا يبدو أنها مصحوبة بقبول في وحدة العناية المركزة والوفيات مثل المتغيرات السابقة ، لكن هذا مثير للقلق بالتأكيد".

قد يأخذ خبراء الصحة العامة في الولايات المتحدة بعض العزاء من مسار البديل في أوروبا. قال ريان من منظمة الصحة العالمية الأسبوع الماضي إنه في حين أن العديد من الدول الأوروبية تشهد قفزة في دخول المستشفيات ، "ما لا نراه هو زيادة في حالات الدخول إلى وحدة العناية المركزة ، وبالتالي فإن اللقاحات لا تزال تعمل بشكل كبير ، وهذه الفجوات في المناعة هي التي تسبب في المشكلة ".

ومع ذلك ، لا تزال التخفيضات الحادة في مراقبة Covid-19 في جميع أنحاء العالم تعرقل جهود علماء الأوبئة وهم يتسابقون لتتبع تطور الفيروس.

وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، في إفادة إعلامية يوم الثلاثاء ، إن "الأنواع الفرعية من Omicron ، مثل BA.4 و BA.5 ، تستمر في دفع موجات من الحالات والاستشفاء والوفيات في جميع أنحاء العالم". "لقد انخفض الترصد بشكل كبير - بما في ذلك الاختبار والتسلسل - مما يجعل من الصعب بشكل متزايد تقييم تأثير المتغيرات على الانتقال وخصائص المرض وفعالية التدابير المضادة."

وأضاف: "تظهر الموجات الجديدة من الفيروس مرة أخرى أن جائحة كوفيد -19 لم يقترب من نهايته".

س: كيف يجب أن أحمي نفسي وسط موجة Covid-19 الجديدة؟

ج: في هذه المرحلة من الوباء ، قد لا يرغب الكثير من الناس في التخطيط لحياتهم حول Covid-19 بعد الآن - خاصةً إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام. من ناحية أخرى ، لا يزال أولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية أو لديهم مخاوف بشأن الأعراض طويلة المدى يحاولون التعامل مع الأمر بأمان. بالنظر إلى مدى عدوى المتغيرات الفرعية الجديدة من Omicron ، فإن تجنب العدوى يتطلب بعض التخطيط والتفكير ، كما توضح المحلل الطبي في CNN الدكتورة Leana Wen.

قال ون: "لا أعتقد أنه يجب على معظم الناس تغيير أنشطتهم اليومية ، لكنني أعتقد أن الناس بحاجة إلى أن يكونوا على دراية بخطر الإصابة بـ Covid-19 إذا لم يتخذوا احتياطات إضافية". وأضافت أن السؤال الذي تطرحه على نفسك هو: كم أريد الاستمرار في تجنب العدوى؟

بالنسبة للأفراد الذين يرغبون في تقليل مخاطرهم ، ينصح وين بأن يظلوا على اطلاع دائم بأحدث المعززات (في الولايات المتحدة ، يمكن لأي شخص يبلغ من العمر 5 سنوات أو أكبر الحصول على دفعة أولى ، ويمكن لمن يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر الحصول على دفعة ثانية بإجمالي أربع طلقات). كما توصي بارتداء قناع N95 عالي الجودة أو ما يعادله في الأماكن المغلقة والمزدحمة ، والبقاء بالخارج للتجمعات الكبيرة قدر الإمكان - وهو أمر يسهل القيام به في فصل الصيف.

وقالت: "بالنسبة لأولئك الذين يجدون الأقنعة غير مريحة ، فإنني أشجع ارتداء الأقنعة في الأماكن الأكثر خطورة - على سبيل المثال ، القناع أثناء التواجد في خط أمني مزدحم في المطار وأثناء الصعود والنزول من الطائرة".

فرض أول لقاح Covid في الصين القارية

أعلنت بكين الأسبوع الماضي عن تفويض لقاح Covid-19 للسكان الراغبين في دخول الأماكن العامة ، لتصبح أول مدينة في الصين القارية تفعل ذلك في محاولة لاحتواء انتشار BA.5 ، كتب نكتار جان. وقال مسؤول بالمدينة إن أولئك "غير المناسبين" للتطعيم سيتم إعفاؤهم من هذا الشرط ، دون توضيح كيف يمكنهم تقديم الدليل اللازم للإعفاء.

يأتي تفويض اللقاح في الوقت الذي أبلغت فيه بكين عن ثلاث حالات من متغير Omicron شديد العدوى. فرضت العديد من المدن الصينية قيودًا جديدة بعد اكتشاف BA.5. حددت شنغهاي ، التي خرجت مؤخرًا من إغلاق لمدة شهرين ، أول حالة لها يوم الجمعة وستجري جولتين من اختبارات Covid هذا الأسبوع. أدى تفشي فيروس BA.5 بالفعل إلى إغلاق مدينة شيان الشمالية الغربية ، التي يقطنها 13 مليون شخص ، حيث تم إغلاق أماكن الترفيه والرياضة والدينية ، واقتصرت المطاعم على خدمات الوجبات السريعة والتوصيل.

صدرت أوامر بإغلاق الكازينوهات في مركز المقامرة في ماكاو لأول مرة منذ فبراير 2020 بسبب تفشي فيروس كوفيد ، مما أدى إلى تراجع أسهم شركاتها العاملة ، والمخاوف من عمليات الإغلاق الجديدة في شنغهاي قوضت سوق الصين الأوسع. ظلت الأسهم الصينية تحت الضغط بعد عمليات البيع يوم الاثنين التي غذتها التهديد بفرض قيود جديدة على Covid ، وخاصة قطاع التكنولوجيا ، حسبما ذكرت لورا هي.

ارتفعت الإصابات والوفيات المقاومة للأدوية بين مرضى المستشفيات

حققت الولايات المتحدة تقدمًا كبيرًا في مكافحة العدوى المقاومة للأدوية في السنوات الأخيرة. لكن هذه المكاسب تم محوها إلى حد كبير خلال جائحة Covid-19 ، حيث ارتفعت الإصابات المكتسبة من المستشفيات والوفيات الناتجة بنسبة 15 ٪ في عام 2020 ، وفقًا لبيانات جديدة ، وفقًا لتقارير Deidre McPhillips.

وجد تقرير خاص صدر يوم الثلاثاء عن مركز السيطرة على الأمراض أن أكثر من 29400 شخص ماتوا من عدوى مقاومة لمضادات الميكروبات في السنة الأولى من الوباء - ما يقرب من 40 ٪ من تلك الوفيات كانت بين الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى أثناء وجودهم في المستشفى. ربما يكون العدد الكامل أعلى من ذلك ، نظرًا لأن البيانات الخاصة بنصف مسببات الأمراض الـ 18 التي تم تحديدها على أنها تهديدات غير متوفرة أو متأخرة.

وصفت منظمة الصحة العالمية مقاومة مضادات الميكروبات بأنها "جائحة صامتة" ، وقد ارتبطت العدوى المقاومة للأدوية بما يقرب من 5 ملايين حالة وفاة على مستوى العالم في عام 2019. وربما ساهم جائحة كوفيد -19 في زيادة المخاطر في الولايات المتحدة ، لا سيما لأن العديد من الأشخاص تأخروا في الرعاية أو غادروا العدوى غير المعالجة - إما بسبب إغلاق العيادات أو الخوف من تعريض أنفسهم لـ Covid-19 - مما قد يزيد من خطر الإصابة بمقاومة الأدوية.

لا تعمل مقاييس التأكسج النبضي أيضًا مع الأشخاص ذوي البشرة الملونة

في كثير من الأحيان عندما يرى الدكتور توماس فالي مريضًا جديدًا في وحدة العناية المركزة في ميشيغان ميديسن في آن أربور ، يقوم بتثبيت مقياس التأكسج النبضي على إصبعهم - أحد الأجهزة العديدة التي يستخدمها لقياس صحتهم ومسار الرعاية التي يحتاجون إليها ، سواء كانوا طفلاً يعاني من نوبات صرع ، أو ضحية حادث سيارة في سن المراهقة أو مسن مصاب بـ Covid-19.

لكن في الآونة الأخيرة ، أدرك فالي ، الأستاذ المساعد في قسم الرئة والرعاية الحرجة بجامعة ميتشيغان ، أن الجهاز الصغير قد ينتج قراءات أقل دقة للأكسجين في المرضى ذوي البشرة الداكنة. إذا لم تتم معايرة الجهاز بشكل صحيح ، يمكن أن تؤثر الصبغة الداكنة على كيفية امتصاص المستشعر للضوء ، مما يؤدي إلى قراءات معيبة للأكسجين ويخرج المرضى عندما لا ينبغي لهم ذلك.

تضيف النتائج التي توصل إليها فالي وزملاؤه إلى مجموعة متنامية من الأبحاث - يعود تاريخها إلى ثمانينيات القرن الماضي - والتي تشير إلى أن قراءات مقياس التأكسج النبضي المعيبة بين المرضى السود والبني يمكن أن تكون مشكلة حقيقية وتهدد الحياة في الرعاية الطبية. لكن في الآونة الأخيرة فقط أصبح الجمهور أكثر وعيًا بهذا التفاوت الصحي ، وأعلن مسؤولو الصحة الأمريكيون عن خطط للتحقيق في دقة مقاييس التأكسج النبضي ، وفقًا لتقارير جاكلين هوارد.