حقنة واحدة من البروتينات المناعية تحميك من مرض الملاريا

مجلة رونق - أثبتت جرعة واحدة يمكن أن توفر حماية لمدة شهور ضد الملاريا أنها فعالة وآمنة في تجربة سريرية صغيرة ومبكرة للبالغين.

وقال الفريق الذي أجرى التجربة إن اللقاح ، الذي يحتوي على أجسام مضادة وحيدة النسيلة ، سيكون مخصصًا في المقام الأول للرضع والأطفال في البلدان التي ينتشر فيها الملاريا بأكبر قدر ممكن. هؤلاء الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للوفاة من الملاريا الحادة.

أفاد الباحثون في مجلة نيو إنجلاند الطبية في 4 أغسطس / آب أنه في التجربة السريرية ، لم يصاب 15 من 17 مشاركًا ممن تلقوا الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بالعدوى بعد تعرضهم لبعوض مصاب بالملاريا في المختبر. جميع الأشخاص الستة الذين لم يتلقوا الدواء أصيبوا بعدوى.

اختبرت التجربة السريرية جرعات مختلفة وأعطيت الدواء عن طريق الوريد أو كحقنة. استنادًا إلى نموذج حاسوبي لكيفية تناول الدواء وتوزيعه ثم تطهيره من قبل الجسم ، يقدر الباحثون أن جرعة واحدة قد تحمي من الملاريا لمدة ستة أشهر.

تقول ميريام لوفر ، طبيبة الأمراض المعدية للأطفال ومديرة برنامج أبحاث الملاريا في جامعة ميريلاند: "ما كنا نبحث عنه دائمًا هو نوع من التدخل الذي سيمنع العدوى بشكل موثوق ولأطول فترة ممكنة". كلية الطب في بالتيمور.

من الناحية المثالية ، كما يقول لوفر ، سيكون هذا لقاحًا عالي الفعالية يوفر سنوات وسنوات من الحماية. أصبح لقاح جديد للملاريا متاحًا مؤخرًا ، لكنه لا يقي من المرض إلا بشكل متواضع ، وتتضاءل هذه الحماية بسرعة (SN: 12/22/21). اللقاح يتطلب أربع طلقات.

يمكن أن توفر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة خيارًا يتطلب حقنة واحدة فقط مرة واحدة في السنة. سيستغرق الأمر مزيدًا من البحث لمعرفة مدى فعالية عمل الأجسام المضادة ضد الملاريا خارج المختبر ومدى فعالية تكلفة اللقطة.

يقول لوفر ، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة ، إن حقن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لن يستبعد الحاجة إلى استراتيجيات وقائية أخرى. ولكن يمكن أن يكون "أحد أسهل التدخلات من حيث الحد الأدنى من الاتصال بنظام الرعاية الصحية ، مع فائدة جيدة."

وتقول إن الشيء الجذاب ، "هو إمكانية إعطاء الأطفال ، حتى الصغار ، حقنة [من] الأجسام المضادة الجاهزة التي يمكن أن تستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر وتحميهم طوال موسم الأمطار." قد تكون هذه اللقطة مرة واحدة في الموسم مفيدة في بلدان غرب إفريقيا ، حيث يحدث انتقال الملاريا فقط خلال موسم الأمطار.

أصابت الملاريا ما يقدر بنحو 241 مليون شخص وقتلت 627000 في جميع أنحاء العالم في عام 2020. حدثت معظم هذه الوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. الموت إذا تطورت الملاريا الشديدة.

يشمل الحد من انتشار الملاريا تدابير للسيطرة على البعوض ، مثل استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية فوق الأسرة أو الرش لقتل البعوض في الداخل ، وكذلك منع العدوى ، مثل تناول الأدوية المضادة للملاريا على فترات منتظمة. في أكتوبر 2021 ، أوصت منظمة الصحة العالمية أيضًا باللقاح الجديد ، الذي أدى في التجارب السريرية إلى خفض حالات الملاريا والملاريا الحادة بنسبة 36 في المائة بعد أربع سنوات من المتابعة.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي نسخة مصنوعة في المختبر من الأجسام المضادة ، وهي البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي استجابةً للقاح أو عدوى طبيعية. أحادي النسيلة يعني أنه يحتوي على نسخ ، أو نسخ ، من جسم مضاد معين.

يرتبط الجسم المضاد الذي تم تقييمه في التجربة السريرية ببروتين موجود على سطح الطفيليات - وهو شكل طفيلي الملاريا الذي يدخل الجسم بعد لدغات البعوض المصابة - ويمنع الطفيليات من إصابة الكبد.

يحتوي الجسم المضاد الجديد أحادي النسيلة على تحسينات مقارنة بالإصدار السابق الذي طوره نفس فريق البحث. يرتبط الإصدار الجديد بقوة أكبر ببروتين طفيلي الملاريا المستهدف. كما أن لديها قرصًا يمنعه من التدهور بسرعة كبيرة في الجسم. هذا يزيد من عمر النصف في الدم (الوقت الذي يستغرقه نصف الدواء حتى يتحلل) إلى 56 يومًا ، أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف عمر سابقه.

من المقرر إجراء تجربتين سريريتين لتقييم مدى جودة حماية الدواء للأطفال في الأماكن التي تنتشر فيها الملاريا. ستدرس إحدى التجارب في مالي ، حيث يكون انتقال الملاريا موسميًا ، فعالية اللقاح على مدار سبعة أشهر. تجربة أخرى في كينيا ، من بين البلدان في شرق إفريقيا حيث تنتشر الملاريا على مدار العام ، ستقيّم مدى نجاح اللقطة أثناء متابعة الأطفال لمدة عام. ستساعد هذه الدراسات أيضًا في تحديد أفضل جرعة للأطفال.